Jméno a přímení dítěte (vyžadováno)

Jméno a přímení rodiče (vyžadováno)

Datum narození (vyžadováno)

Adresa bydliště (vyžadováno)

Telefon (vyžadováno)

E-mail (vyžadováno)

Zdravotní stav (bez omezení, popř. doplnit omezení)

Poznámky

Typ kurzu
rehabilitační vany v Hodoníněplavecký bazén v Hodoníně (PO odpoledne)plavecký bazén v Hodoníně (ÚT odpoledne)plavecký bazén v Hodoníně (ST dopoledne)plavecký bazén v Hodoníně (SO dopoledne)plavecký bazén v Břeclavi (NE dopoledne)

odesláním formuláře souhlasím s návštěvním řádem, podmínkami plavání a zpracováním osobních údajů.